¿Sabias que?... Los animales al igual que los humanos tienen su propia clasificacion de grupos sanguineos

Autores: Jose Martinez de Jesus, Jose Jaime viveros Torres

Los animales como nosotros los humanos tienen la suerte de poder donar sangre, estas donaciones de sangre en animales son importantes y se utilizan en situaciones medicas en las que se requiere una transfusión de sangre, como en casos de enfermedades graves, cirugías o lesiones traumaticas.

1.1 Tipificacion de grupos sanguíneos caninos

1.2 Transfusiónes sanguíneas en perros y gatos

1.0 CARACTERISTICAS Y FUNCIONES FISIOLOGICAS DE LOS GLOBULOS ROJOS

Los globulos rojos se caracterizan por tener forma de esfera hueca y por estár compuestos de una proteína rica en hierro, la hemoglobina. 

La función de este tipo de célula sanguínea es la de transportar oxígeno a todas las partes del cuerpo, ya que por su tamaño, forma y flexibilidad se pueden introducir entre pequeños espacios. Todo este transporte de oxígeno es gracias a la presencia de dicha proteína. 

2.0 CLASIFICACION 

Los grupos sanguíneos de humanos y animales se clasifican por medio de diferentes sistemas. 

-Humanos

Sistema ABO: Clasifica la sangre como tipo A, B, AB u O según la presencia o ausencia de los Antígenos A y B. 

Sistema Rh: Clasifica la sangre como negativa o positiva según la presencia o ausencia del antígeno Rh (Factor Rh).

 

El tipo de sangre O negativo no tiene antígenos por lo que es compatible con cualquier tipo de sangre, y se le llama "Donane universal."

El tipo AB-positivo puede recibir sangre de cualquier tipo, se le conoce cómo "Receptor universal". 

-Perros 

Sistema DEA: En la especie canina existen ocho grupos sanguíneos:

DEA-1.1., DEA-1.2., DEA-3, DEA-4, DEA-5, DEA-6, DEA-7, DEA-8 (las siglas DEA significan: Dog Erythrocyte Antigen).

De todos ellos, el que tiene mayor poder antigénico y por tanto provoca el mayor riesgo de reacciones adversas es el DEA-1.114. En base a estos datos, el donante ideal será un perro negativo al antígeno DEA-1.1.(donante “universal”). 

-Gatos 

Sistema AB: Existen tres grupos, el A, AB, y B. 

El grupo A es dominante sobre el B. La frecuencia de presentación de uno u otro grupo varía mucho con la raza y con la zona geográfica, pero en general el grupo A es el más frecuente y el AB el menos frecuente. 

-Caprinos 

En la cabra, se han identificado cinco grupos sanguíneos A, B, C, M y J. Los 4 primeros son parecidos a los de las ovejas

2. TRANSFUSIONES

Grupo /A quién puede donar /De quién puede recibir

A+ Puede donar a A+ y AB+ Puede recibir de A± y O±

A- Puede donar a A± y AB± Puede recibir de A- y O-

B+ Puede donar a B+ y AB+ Puede recibir de B± y O±

B- Puede donar a B± y AB± Puede recibir de B- y O-

AB+ Puede donar a AB+ Receptor universal

AB- Puede donar a AB± Puede recibir de A-, B-, AB- y O-

O+ Puede donar a A+, B+, AB+ y O+ Puede recibir de O±

O- Donante universal Puede recibir de O- 

Productos sanguíneos utilizados para transfusiónes; 

1. Sangre completa

2. Concentrado de globulos rojos

3. Plasma 

4. Concentrado de plaquetas,

5. Crioprecitado

En cuanto al producto sanguíneo más indicado en cada paciente:

- Si la anemia se acompaña de hipovolemia y/o déficit de factores de la coagulación y/o plaquetas: SCF (en los dos primeros casos también se pueden administrar CGR y PFC, a poder ser del mismo donante)

- Si la anemia es normovolémica y no existen otras deficiencias: CGR (o en su defecto SC, ya sea Fresca o Almacenada). 

Reposición de proteínas plasmáticas

Algunos pacientes van a requerir la reposición fundamentalmente de albúmina y/o factores de la coagulación, y en algunas ocasiones también pueden ser beneficiosas otras proteínas plasmáticas.

-Reposición de Factores de la coagulación

Los pacientes con coagulopatias necesitarán el aporte de factores de la coagulación cuando presenten sangrado, o bien cuando vayan a ser sometidos a una cirugía. El producto más indicado para aportar factores

de la coagulación es el plasma, bien PF o PFC3. 

3. EXTRACCION Y ALMACENAMIENTO DE SANGRE

-Adultos jóvenes, en buen estado general de salud,al día de vacunaciones/desparasitaciones

-Que no hayan recibido transfusiones

-Con un peso mínimo para poder extraer un volumen significativo de sangre sin riesgos: Perros >25 kg . Gatos >4 kg

-Libres de enfermedades transmisibles por vía hematógena (variable según área geográfica): 

Perros libres de : Ehrlichiosis , Leishmaniosis, Filariasis, Babesiosis y

Anaplasma 

Gatos libres de: FeLV, FIV, PIF, Toxoplasmosis, Filariasis

*Analítica mínima recomendada:

- Hemograma completo y proteínas plasmáticas totales, incluyendo examen del frotis en busca de posibles hemoparásitos. (Hcto mínimo 40% en perros, 30-35% gatos)

- Perfil renal , perfil hepático, glucosa

En función del uso que se le vaya a dar a la sangre, la recogida se hará en bolsas comerciales simples (sangre completa), en bolsas dobles, que constan de una bolsa principal con el anticoagulante y otra satélite sin anticoagulante (para la separación del Plasma o Plasma Rico en Plaquetas), o incluso en bolsas triples (bolsa principal con

dos bolsas satélites, para separación de crioprecipitado y/o concentrado de plaquetas).

4. REACCIONES ADVERSAS

Se clasifican en: inmunomediadas y no-inmuno mediadas. La mayoría de ellas pueden evitarse si se selecciona de forma adecuada el donante y el producto sanguíneo, y aplicando técnicas de manejo/administración correctas.

Reacciones Inmunomediadas

Son reacciones hemolíticas, y pueden ser agudas o retardadas.

Reacciones Inmunomediadas Agudas: Son 

más peligrosas. Están provocadas por reacciones de hipersensibilidad de tipo I o tipo II. Las de tipo I pueden ocasionar signos de shock anafiláctico, mientras que las de tipo II suelen cursar con hemólisis intravascular aguda por reacción de anticuerpos del receptor contra los eritrocitos

del donante. 

Reacciones Inmunomediadas Retardadas: Son menos graves y más frecuentes. Se producen al cabo de 3 a 15 días postransfusión, y se caracterizan por un inesperado descenso del Hcto. que puede ir acompañado de fiebre, anorexia y un resultado positivo en el test de Coombs. Si son severas, el tratamiento consiste en corticosteroides a dosis inmunosupresoras y, si se sospecha de algún proceso infeccioso, antibióticos de amplio espectro.

Reacciones no inmunomediadas

Suelen producirse como consecuencia de alteraciones de los productos sanguíneos durante su obtención o almacenaje o por administración de volúmenes/ velocidades excesivos. La sobrecarga de volumen se manifiesta por aumento de la presión venosa  central (distensión yugulares), taquipnea-disnea, tos,  congestión de mucosas y auscultación de crepitaciones  húmedas en pulmón. Hay mayor riesgo en pacientes con cardiopatías o anemias normovolémicas crónicas, y en gatos. El tratamiento consiste en reducir la velocidad o suspender la transfusión, diuréticos (furosemida 2-6 mg/kg IV) y oxigenoterapia.